Sindrome da Cauda Equina
A Síndrome da Cauda Equina:
A Síndrome da Cauda Equina é uma condição rara e grave que ocorre quando as raízes nervosas da parte inferior da medula espinhal (coluna lombar) são comprimidas ou lesadas. A gravidade se dá ao fato desta síndrome poder resultar em paralisia, incontinência intestinal e urinária, perda da sensibilidade e perda de movimento.
A Síndrome da Cauda Equina é considerada uma emergência cirúrgica geralmente. Procure avaliação médica imediata caso você acredite ter desenvolvido os sintomas desta síndrome. É importante que o profissional de saúde (médico, fisioterapeuta, enfermeiro) fique atento aos primeiros indícios desta síndrome e diante de qualquer suspeita, encaminhe o paciente imediatamente para uma avaliação neurológica.
Causas
- Hérnia de disco
Uma das principais causas da Síndrome da Cauda Equina é a hérnia de disco,
na qual o material interno do disco vertebral se projeta para fora e pressiona as raízes nervosas. A mais comum é a hérnia de disco central.
A Síndrome da Cauda Equina hérnia de disco:
Volumosa hérnia de disco L4-L5 ocupando mais de 80% do canal medular causando síndrome da cauda equina.
Síndrome da Cauda Equina:
Outras causas desta síndrome:
2 - Estenose espinhal: devido ao estreitamento do canal espinhal, a estenose espinhal pode levar à compressão das raízes nervosas.
3 - Trauma: Lesões na coluna vertebral, como fraturas ou luxações, podem danificar a cauda equina e levar à síndrome.
4 - Tumores da coluna vertebral: tumores na região da coluna vertebral podem exercer pressão sobre a cauda equina, causando sintomas da síndrome.
5 - Infecções: Infecções na área da coluna vertebral podem inflamar os tecidos e comprimir as raízes nervosas.
6 - Condições inflamatórias como a espondilite anquilosante
O tratamento da Síndrome da Cauda Equina depende do diagnóstico (causa da compressão) e da gravidade dos sintomas. A cirurgia é indicada quando os sintomas são progressivos, graves ou resultam em perda de função neurológica.
Sintomas:
Nem todos os sintomas estão presentes no mesmo paciente e alguns sintomas aparecem com mais frequência do que outros. Sintomas mais comuns:
- Dor lombar que irradia para as pernas. Em mais de 50% destes pacientes a dor irradia apenas para uma das pernas. Quando a dor irradia para ambas as pernas, geralmente é mais preocupante.
- Fraqueza muscular.
- Alteração no funcionamento da bexiga como “dificuldade para iniciar a urina” e "perda da sensibilidade ao urinar”. Alguns pacientes podem ter retenção ou incontinência urinária.
- Alterações sensoriais, como formigamento, dormência ou diminuição da sensibilidade nas pernas, pés.
- Dor ou perda da sensibilidade na região genital, ou anal.
- Alterações no funcionamento do intestino, sendo os sintomas mais comuns a incontinência fecal ou perda da sensibilidade ao defecar.
- Disfunção sexual.
Tratamento:
O tratamento da Síndrome da Cauda Equina depende do diagnóstico e da gravidade dos sintomas. A intervenção precoce e uma equipe médica qualificada são essenciais para alcançar os melhores resultados possíveis no tratamento desta condição.
Cirurgia:
É realizada em casos graves de compressão das raízes nervosas, sendo necessária para aliviar a pressão e restaurar a função. A intervenção cirúrgica pode envolver a remoção de hérnias de disco, tumores ou
outras estruturas que estejam, justamente, comprimindo as raízes nervosas. A cirurgia é indicada quando os sintomas são progressivos, graves ou resultam em perda de função neurológica.
Pós-cirúrgico:
Após a cirurgia, a fisioterapia atua para restaurar a força muscular, a mobilidade e a função.